Analiza badania
Alkoholowy zespół uzależnienia (AUD) jest powszechny, a skutecznych leków wciąż brakuje. Kannabidiol (CBD) zapowiadał się na obiecującego kandydata w modelach zwierzęcych – niniejsze randomizowane badanie ICONIC dostarcza pierwszych dowodów klinicznych u ludzi z AUD.
Metodologia
- podwójnie zaślepiona próba, N = 28 dorosłych z AUD oraz nieposzukujących leczenia;
- jednorazowa dawka 800 mg czystego syntetycznego CBD vs placebo;
- 3 h po podaniu: kombinacja testu stresowego TSST + ekspozycja na bodźce alkoholowe oraz zadanie fMRI z obrazami alkoholu;
- kluczowe końcowe punkty: aktywacja jąder półleżących (NAc) w fMRI, zmiany łaknienia alkoholu (Alcohol Urge Questionnaire i oceny blok-po-bloku).
Wyniki
- CBD istotnie zmniejszył aktywację obustronnego NAc na bodźce alkoholowe (d ≈ 1,1, p < 0,001);
- redukcja głodu alkoholowego zarówno po stresie + bodźcach, jak i w trakcie fMRI (η² = 0,15–0,23);
- wyższe stężenia CBD we krwi korelowały negatywnie z aktywacją NAc i natężeniem głodu.
Wnioski i znaczenie
Już pojedyncza dawka 800 mg CBD w ciągu ~4 h obniża aktywność kluczowego ośrodka nagrody oraz subiektywne łaknienie alkoholu. To sugeruje, że CBD może modulować neurobiologiczne podłoże uzależnienia i być potencjalnym uzupełnieniem terapii AUD.
Ograniczenia
- mała, jednorodna próba i jednorazowa interwencja;
- brak danych o trwałości efektu oraz o osobach szukających leczenia;
- znaczna zmienność stężeń CBD;
- wyniki nie przesądzają o skuteczności klinicznej w abstynencji długoterminowej.
Źródło: Molecular Psychiatry, Nature.com