ZASTOSOWANIE CBD PRZY OSTREJ BIAŁACZCE LIMFOBLASTYCZNEJ ALL (WYWIAD Z OJCEM)

1 września 2015 syn został zdiagnozowany z ostrą białaczką limfoblastyczną z prekursorów komórek limfocytów B (BCP-ALL, tzw. „common ALL”).
Wczesna reakcja na leczenie sterydami była niezbyt zadowalająca. W dniu 15 mieliśmy chorobę resztkową (MRD) na poziomie 10,84% blastów w szpiku, co niestety stratyfikowało nas do grupy wysokiego ryzyka (HRG). Taki poziom MRD oznacza statystycznie niekorzystne rokowanie, z szansą na wznowę nawet w okolicach 50%. Czyli trzeba było coś zrobić.

W dniu 18 włączyliśmy olej CBD, korzystając głównie z Endoca (50%) oraz Cibdol 4% w czterech dawkach. Z początku nie ważyliśmy i nie kapsułkowaliśmy oleju z tubki Endoca, i z tego powodu dawki były dość „uznaniowe” (jak się później okazało, zdecydowanie zbyt małe). Obecnie Jaś otrzymuje 200 mg gdy dawkujemy CBD cytostatycznie (przez większą część terapii), a ponad 1g dziennie gdy otrzymuje cytotoksyczny „block B” polegający na pulsowaniu. Zaznaczam, że to są dawki składników aktywnych (CBD, CBDa), a nie dawki rozrzedzonych preparatów. Nie stosujemy RSO z uwagi na ograniczenia prawne w PL, chociaż na pewno nie zawahalibyśmy się odbyć terapię RSO w innym kraju gdyby (odpukać) zaszła taka potrzeba.

PUNKT PIERWSZY był taki, że w 24h od podania CBD rozpoczął się stan zapalny (dzień 18 [CBD start] CRP: CRPd18 = 0,15, CRPd19 = 3,5; CRPd21 = 11, CRPd22 = 15,75, CRPd23 = 8,36; CRPd24 = 4,47, CRPd25 = brak stanu zapalnego). Jedynym efektem ubocznym podczas tego stanu zapalnego był katar.
PUNKT DRUGI był taki, że w 9 dni od rozpoczęcia stosowania CBD, czyli w dniu 28 indukcji płytki wzrosły 4x wobec dnia startu CBD (PLTd28 = 369 wobec PLTd19 = 82). Ilość leukocytów też 4x (WBCd27=3,95 vs. WBCd19=0,85), a ilość neutrocytów powiększyła się czternaście razy (ANCd27=3,58 vs. ANCd19=0,25). Już w trakcie gdy stan zapalny opisany w pkt #1 powyżej zaczął ustępować, a CRP zaczęło się zmniejszać, kluczowe parametry PLT, WBC, ANC zaczęły rosnąć.
PUNKT TRZECI był taki, że Jaś przestał odczuwać ból szczęki i nóg (neuropatia peryferyjna) po podaniu vincristine. Kto „próbował” VCR, wie jak paskudny to może być cytostatyk pod kątem bólu. Neuropatia dotyka 78% dzieci wg. badania Lavoie Smith et al, 2015:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4610712/
CBD sprawiło, że neuropatia spowodowana przez vincristine (tzw. VIPN – vincristine-induced peripheral neuropathy) praktycznie ustąpił całkowicie u Jasia (Jaś oceniał ból VIPN na 9/10 *przed* CBD i tylko na 2/10 *po* CBD). Jak ręką odjął… Choć ulgą to było wielką, niespodzianką nieco mniejszą, bo w piśmiennictwie dobrze jest opisana supresja bólu VCR przy pomocy CBD u zwierząt: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2190028/
PUNKT CZWARTY (i najważniejszy) był taki, że w dniu 32 indukcji uzyskaliśmy *remisję molekularną*, co oznacza brak choroby resztkowej MRD na poziomie czułości 10-4 czyli 0,01%. W Polsce tylko ~40% dzieci uzyskuje MRD zero na koniec indukcji i są to dzieci z najlepszą możliwą prognozą.
Statystycznie szansa, że dziecko z 11% choroby resztkowej w dniu 15 będzie miało „wyczyszczoną” chorobę resztkową w dniu 33 (u nas 32, bo 33 wypadał w sobotę) wynosi tylko 1-3%.
Oczywiście w/w całość można deprecjonować mówiąc, że to wszystko “zbieg okoliczności, a Jaś miał szczęście znaleźć się w grupie ♥% szczęściarzy”, zaś Logan miał cud “spontanicznej remisji”… Dla mnie (ojca Jasia), czy dla Kim (matki Logana) te opinie są warte mniej więcej tyle co opinia przeciwników, że medyczna marihuana to jeden wielki mit.
To, że CBD/THC może powodować apoptozę komórek białaczkowych wiadomo z wyników szeregu badań (zwłaszcza “przełomowe” w temacie jest najnowsze badanie niemieckie, które pokazało istotne działanie apoptyczne THC na 10/13 próbkach ALL i 5/13 próbkach AML pobranych od pacjentów i hodowanych później ex vivo) – pierwsze badanie z listy:
* Dronabinol has preferential antileukemic activity in acute lymphoblastic and myeloid leukemia with lymphoid differentiation patterns http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4715874/
* Effects of cannabinoids on L1210 murine leukemia. 1. Inhibition of DNA synthesis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/897352
* Cannabinoids induce incomplete maturation of cultured human leukemia cells http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3037549
* Targeting CB2 cannabinoid receptors as a novel therapy to treat malignant lymphoblastic disease http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12091357
* Gamma-irradiation enhances apoptosis induced by cannabidiol, a non-psychotropic cannabinoid, in cultured HL-60 myeloblastic leukemia cells. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14692532
* Cannabidiol-induced apoptosis in human leukemia cells: A novel role of cannabidiol in the regulation of p22phox and Nox4 expression http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16754784
* {Delta}9-Tetrahydrocannabinol-Induced Apoptosis in Jurkat Leukemia T Cells Is Regulated by Translocation of Bad to Mitochondria http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16908594
* HU-331, a novel cannabinoid-based anticancer topoisomerase II inhibitor http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17237277
* Enhancing the in vitro cytotoxic activity of Delta9-tetrahydrocannabinol in leukemic cells through a combinatorial approach http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18608861
* Cannabidiol Protects against Doxorubicin-Induced Cardiomyopathy by Modulating Mitochondrial Function and Biogenesis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25569804
* Cannabidiol inhibits paclitaxel-induced neuropathic pain through 5-HT1A receptors without diminishing nervous system function or chemotherapy efficacy http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3969077/
* Cannabidiol for the Prevention of Graft-versus-Host-Disease after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation: Results of a Phase II Study. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26033282
* Activation of cannabinoid CB1 and CB2 receptors suppresses neuropathic nociception evoked by the chemotherapeutic agent vincristine in rats http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2190028/
* Cannabidiol lowers incidence of diabetes in non-obese diabetic mice. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16698671
* Enhancing the Activity of Cannabidiol and Other Cannabinoids In Vitro Through Modifications to Drug Combinations and Treatment Schedules http://ar.iiarjournals.org/content/33/10/4373.abstract
Znalazłem też szereg przypadków różnych białaczek i chłoniaków leczonych przy pomocy RSO/CBD. Szczególny jest dla mnie przypadek chłopca Logana z USA, który był po trzech wznowach białaczki BCP-ALL i któremu lekarze odmówili dalszej terapii, pisząc o stanie terminalnym, dając Loganowi max 6 miesięcy życia i pisząc o tym, że wyleczenie jest niemożliwe (“the cure is not possible”). Matka pokazała mi zarówno ten list ze szpitala o terminalnym stanie (datowany na początek lutego 2014), jak i świeżą morfologię z 29 grudnia 2015 (wtedy rozmawiałem na FB z Kim, matką Logana). I uwaga: Logan nie dość, że żyje, to ma zupełnie zdrową morfologię (jedyny wyjątek to próba wątrobowa ALAT 80, co niestety czasem się zdarza przy oleju)!
List ze szpitala o terminalnym stanie (“pozostało 6 mies. życia”) z 3 lutego *2014*:
http://www.dropbox.com/s/kjfd00t680m7c4y/Logan%20doc%20opinion.jpg?dl=0 … (23 stycznia 2015)
http://www.youtube.com/watch?v=WANbmCcOEBM (14 marca 2015)
Tu możecie posłuchać serii wywiadów z Kim, która w styczniu 2014 podjęła decyzję o leczeniu RSO w Michigan, USA, gdzie MM jest legalna): http://www.youtube.com/watch?v=snWcej0apP4
http://www.youtube.com/watch?v=WANbmCcOEBM (polecam obejrzeć zwłaszcza całość)
… no i najważniejsze, morfologia Logana z 29 grudnia *2015*:
http://www.dropbox.com/s/8k15fqfpb9m9u01/Logan%20blood.jpg … (chłopiec “powinien” nie żyć od 1.5 roku)
Nie jestem lekarzem i nie zachęcam nikogo do korzystania z CBD/RSO bez konsultacji z lekarzami. Dzielę się tylko własnymi doświadczeniami z leczenia syna przy pomocy CBD. Każdy powinien wykonać własny research. Każdą terapię należy skonsultować z lekarzem. CBD i THC mogą powodować istotne interakcje z chemioterapią.