W miarę jak czytasz tę recenzję literatury naukowej dotyczącej terapeutycznych efektów konopi i kannabinoidów, jedno stanie się szybko jasne: konopie mają głęboki wpływ na organizm ludzki. Ta jedna roślina i jej różnorodne związki terapeutyczne zdają się wpływać na każdy aspekt naszego ciała i umysłu.
Jak to jest możliwe?
W naszych klinikach medycyny integracyjnej w stanie Maine i Massachusetts, moi koledzy i ja leczymy ponad 18 000 pacjentów z różnorodnymi chorobami i objawami. W ciągu jednego dnia mogę spotkać pacjentów cierpiących na raka, chorobę Crohna, padaczkę, przewlekły ból, stwardnienie rozsiane, bezsenność, zespół Touretta i egzemę – wymieniłem tylko kilka przykładów. Wszystkie te stany mają różne przyczyny, różne stany fizjologiczne i znacznie różne objawy. Pacjenci są zarówno starsi, jak i młodzi. Niektórzy są w trakcie konwencjonalnej terapii, inni wybierają wyraźnie alternatywną ścieżkę. Mimo tych różnic prawie wszyscy moi pacjenci zgodziliby się co do jednego: konopie pomagają w ich przypadku.
Jako lekarz jestem naturalnie podejrzliwy wobec jakiejkolwiek medycyny, która twierdzi, że leczy wszystko. Panaceum, leki cud, i drogie mody na różne „zabiegi lecznicze” często pojawiają się i znikają, obiecując wiele, ale oferując niewiele naukowych lub klinicznych dowodów na swoją skuteczność. Badając potencjał terapeutyczny konopi, nie widzę jednak braku dowodów. Wręcz przeciwnie, widzę eksplozję badań naukowych nad potencjałem terapeutycznym konopi, więcej dowodów niż można znaleźć w przypadku niektórych najczęściej stosowanych terapii medycyny konwencjonalnej.
W momencie pisania tego artykułu (luty 2015 roku), przeszukanie bazy PubMed w poszukiwaniu naukowych artykułów opublikowanych w ciągu ostatnich 20 lat, zawierających słowo „konopie”, wykazało 8 637 wyników ( w 2023 roku 33326 wyników – przyp red.). Dodanie słowa „kannabinoid” zwiększa tę liczbę do 20 991 artykułów. To średnio ponad dwa naukowe publikacje dziennie przez ostatnie 20 lat! Te liczby nie tylko ilustrują obecne zainteresowanie naukowe i inwestycje finansowe w zrozumienie konopi i jej składników, ale także podkreślają potrzebę wysokiej jakości przeglądów i podsumowań, takich jak ten dokument, który właśnie czytasz.
Jak jedna roślina może pomóc w tylu różnych stanach?
Jak może działać zarówno przeciwbólowo, jak i leczniczo? Jak może być takie bezpieczne, oferując jednocześnie tak potężne efekty? Poszukiwanie odpowiedzi na te pytania doprowadziło naukowców do odkrycia wcześniej nieznanego systemu fizjologicznego, centralnego składnika zdrowia i uzdrowienia każdego człowieka i prawie każdego zwierzęcia: układu endokannabinoidowego.
Czym Jest Układ Endokannabinoidowy? Endogenny system kannabinoidowy, nazwany od rośliny, która doprowadziła do jego odkrycia, jest prawdopodobnie najważniejszym układem fizjologicznym odpowiedzialnym za ustalanie i utrzymywanie zdrowia ludzkiego. Endokannabinoidy i ich receptory znajdują się w całym ciele: w mózgu, narządach, tkankach łącznych, gruczołach i komórkach układu odpornościowego. W każdym narządzie układ kannabinoidowy spełnia różne zadania, ale celem jest zawsze ten sam: homeostaza, utrzymanie stabilnego środowiska wewnętrznego pomimo fluktuacji w środowisku zewnętrznym.
Kannabinoidy promują homeostazę na każdym poziomie życia biologicznego, od subkomórkowego, przez organizm, a być może aż po społeczność i dalej. Oto jeden przykład: autofagia, proces, w którym komórka izoluje część swojej zawartości, aby ją samodziedzić i zrecyklingować, jest kontrolowana przez układ kannabinoidowy. Podczas gdy ten proces utrzymuje komórki w stanie normalnym, pozwalając im utrzymać równowagę między syntezą, degradacją i następnym recyklingiem produktów komórkowych, ma on śmiertelny efekt na komórki nowotworowe, powodując ich programowaną śmierć komórkową. Śmierć komórek nowotworowych, oczywiście, promuje homeostazę i przeżycie na poziomie całego organizmu.
Endokannabinoidy i kannabinoidy znajdują się także na styku różnych systemów organizmu, pozwalając na komunikację i koordynację między różnymi typami komórek. Na miejscu urazu, na przykład, kannabinoidy mogą zmniejszać uwalnianie aktywatorów i uczulaczy z uszkodzonej tkanki, stabilizować komórkę nerwową, aby zapobiec nadmiernemu wyładowywaniu, i uspokajać pobliskie komórki układu odpornościowego, aby zapobiec uwalnianiu substancji prozapalnych. Trzy różne mechanizmy działania na trzy różne rodzaje komórek, a jednym celem: zminimalizować ból i uszkodzenia spowodowane urazem.
Układ endokannabinoidowy, złożonymi działaniami w naszym układzie odpornościowym, nerwowym i wszystkich narządach ciała, stanowi dosłownie most między ciałem a umysłem. Rozumiejąc ten system, zaczynamy dostrzegać mechanizm, który wyjaśnia, jak stany świadomości mogą promować zdrowie lub chorobę.
Oprócz regulacji naszej homeostazy wewnętrznej i komórkowej, kannabinoidy wpływają na stosunek osoby do otoczenia zewnętrznego. Społecznie, podawanie kannabinoidów wyraźnie zmienia zachowanie ludzi, często promując dzielenie się, poczucie humoru i kreatywność. Poprzez regulację neurogenezy, plastyczności neuronów i uczenia się, kannabinoidy mogą bezpośrednio wpływać na otwartość i zdolność osoby do wyjścia poza ograniczające wzorce myśli i zachowania z przeszłości. Przeformatowanie tych starych wzorców jest istotną częścią zdrowia w naszym dynamicznym i coraz bardziej toksycznym środowisku.
Czym Są Receptory Kannabinoidowe? Strunice, małe nicienie i wszystkie gatunki kręgowców dzielą układ endokannabinoidowy jako istotną część życia i adaptacji do zmian środowiska. Porównując genetykę receptorów kannabinoidowych w różnych gatunkach, naukowcy oszacowali, że układ endokannabinoidowy wyewoluował u prymitywnych zwierząt ponad 600 milionów lat temu.
Mimo że może się wydawać, że wiele wiemy o kannabinoidach, to około dwadzieścia tysięcy artykułów naukowych dopiero zaczyna rzucać światło na ten temat. W naszej obecnej wiedzy istnieją prawdopodobnie duże luki, a złożoność interakcji między różnymi kannabinoidami, rodzajami komórek, układami i organizmami indywidualnymi stawia naukowcom wyzwania w myśleniu o fizjologii i zdrowiu w nowy sposób. Poniższy krótki przegląd podsumowuje to, co obecnie wiemy.
Receptory kannabinoidowe znajdują się w całym ciele, osadzone w błonach komórkowych, i uważa się, że są liczniejsze niż jakikolwiek inny system receptorowy. Gdy receptory kannabinoidowe zostaną stymulowane, zachodzi wiele procesów fizjologicznych. Badacze zidentyfikowali dwa rodzaje receptorów kannabinoidowych: CB1, przeważnie obecny w układzie nerwowym, tkankach łącznych, gonadach, gruczołach i narządach; oraz CB2, przeważnie obecny w układzie odpornościowym i związanymi z nim strukturami. Wiele tkanek zawiera zarówno receptory CB1, jak i CB2, związane z różnymi działaniami. Naukowcy spekulują, że może istnieć trzeci receptor kannabinoidowy, który czeka na odkrycie.
Endokannabinoidy to substancje, które nasze ciała naturalnie wytwarzają, aby stymulować te receptory. Dwie z najlepiej zrozumianych z tych cząsteczek to anandamid i 2-arachidonoyloglicerol (2-AG). Są one syntezowane na żądanie z pochodnych kwasu arachidonowego błony komórkowej, mają lokalny wpływ i krótki czas życia, zanim zostaną zdegradowane przez enzymy hydrolazy amidu kwasów tłuszczowych (FAAH) i lipazy monoacyloglicerolu (MAGL).
Fitokannabinoidy to substancje roślinne, które stymulują receptory kannabinoidowe. Delta-9-tetrahydrokannabinol, czyli THC, jest najbardziej psychoaktywny i na pewno najbardziej znany spośród tych substancji, ale inne kannabinoidy, takie jak kannabidiol (CBD) i kannabinol (CBN), zyskują zainteresowanie badaczy ze względu na różnorodne właściwości lecznicze. Większość fitokannabinoidów została wyizolowana z konopi siewnej, ale innych roślin leczniczych, takich jak echinacea purpura, znaleziono również zawierających kannabinoidy niepsychoaktywne.
Co ciekawe, roślina konopi również wykorzystuje THC i inne kannabinoidy do promowania swojego zdrowia i zapobiegania chorobom. Kannabinoidy mają właściwości antyoksydacyjne, które chronią liście i struktury kwitnące przed promieniowaniem ultrafioletowym – kannabinoidy neutralizują szkodliwe wolne rodniki generowane przez promieniowanie UV, chroniąc komórki. W organizmach ludzkich wolne rodniki powodują starzenie, raka i zaburzenia gojenia. Antyoksydanty znajdujące się w roślinach od dawna są promowane jako naturalne suplementy zapobiegające szkodom spowodowanym przez wolne rodniki.
Laboratoria mogą również wytwarzać kannabinoidy. Syntetyczny THC, sprzedawany pod nazwą dronabinolu (Marinol), i nabilon (Cesamet), analog THC, są oba zatwierdzone przez FDA leki do leczenia ciężkiego nudności i zespołu wyniszczania. Niektórzy lekarze znaleźli je pomocne w leczeniu bólu przewlekłego, migreny i innych poważnych schorzeń poza wskazaniami. Wielu innych syntetycznych kannabinoidów jest używanych w badaniach na zwierzętach, a niektóre mają potencjał do 600 razy większego niż THC.
Konopie, układ endokannabinoidowy a zdrowie W miarę jak kontynuujemy badania naukowe nad konopiami i kannabinoidami, jedno pozostaje jasne: sprawny układ kannabinoidowy jest kluczowy dla zdrowia. Od implantacji zarodka na ścianie macicy naszej matki, przez okres karmienia piersią i wzrostu, aż po reakcje na urazy, endokannabinoidy pomagają nam przetrwać w coraz bardziej zmieniającym się i coraz bardziej wrogim środowisku. Zrozumienie tego skłoniło mnie do zastanowienia się: czy jednostka może wzmocnić swój układ kannabinoidowy, przyjmując suplementację konopią? Poza leczeniem objawów, poza nawet leczeniem chorób, czy konopia może pomóc nam zapobiegać chorobom i promować zdrowie, stymulując starożytny system, który jest wbudowany w nas wszystkich?
Teraz wierzę, że odpowiedź brzmi „tak”. Badania wykazały, że niewielkie dawki kannabinoidów pochodzących z konopii mogą sygnalizować organizmowi produkcję większej ilości endokannabinoidów i budowę większej liczby receptorów kannabinoidowych. Dlatego wielu użytkowników konopii po raz pierwszy nie odczuwa efektu, ale po drugim lub trzecim użyciu zioła wykształca więcej receptorów kannabinoidowych i jest gotowy do reakcji. Więcej receptorów zwiększa wrażliwość osoby na kannabinoidy; mniejsze dawki mają większe efekty, a jednostka ma zwiększoną bazową aktywność endokannabinoidową. Wierzę, że niewielkie, regularne dawki konopii mogą działać jak tonic na nasz najważniejszy układ fizjologicznego leczenia.
Wielu lekarzy krzywi się na myśl o zalecaniu substancji roślinnych i jest przerażonych samym pomysłem na palenie leku. Nasz system medyczny bardziej komfortowo czuje się z pojedynczymi, izolowanymi substancjami, które można połknąć lub podać w zastrzyku. Niestety ten model znacząco ogranicza potencjał terapeutyczny kannabinoidów.
W przeciwieństwie do syntetycznych pochodnych, konopia ziołowa może zawierać ponad sto różnych kannabinoidów, w tym THC, które wszystkie działają synergicznie, aby wywołać lepsze efekty lecznicze i mniej skutków ubocznych niż THC sam w sobie. Podczas gdy konopia jest bezpieczna i działa dobrze, gdy jest palona, wielu pacjentów unika drażnienia dróg oddechowych i zamiast tego stosuje parowniki, wyciągi z konopi lub maści na skórę. Badania naukowe i świadectwa pacjentów wskazują, że konopia ziołowa ma wyższe właściwości lecznicze niż kannabinoidy syntetyczne.
W 1902 roku Thomas Edison powiedział: „Nigdy nie było tak wielu zdolnych, aktywnych umysłów pracujących nad problemami chorób jak teraz, a wszystkie ich odkrycia dążą do prostej prawdy, że nie można ulepszać natury”. Badania nad kannabinoidami udowodniły, że to stwierdzenie nadal jest prawdziwe.
Czy zatem możliwe jest, że konopia medyczna może być najbardziej przydatnym lekarstwem do leczenia najszerszego zakresu chorób i dolegliwości ludzkich, składnikiem opieki profilaktycznej oraz wsparciem w coraz toksycznym i rakotwórczym środowisku? Tak. Było to dobrze znane w rodzimych systemach medycznych starożytnych Indii, Chin i Tybetu, a jak znajdziesz w tym raporcie, staje się coraz bardziej znane w zachodniej nauce. Oczywiście potrzebujemy więcej badań opartych na ludziach, badających skuteczność konopii, ale baza dowodów jest już duża i stale rośnie, mimo najlepszych starań DEA, by zniechęcać do badań związanych z konopiami.
Czy twój lekarz rozumie korzyści z konopii medycznej? Czy może doradzić ci w odpowiednich wskazaniach, dawkowaniu i sposobie podawania? Prawdopodobnie nie. Pomimo apeli dwóch największych amerykańskich stowarzyszeń lekarzy (American Medical Association i American College of Physicians) o przeprowadzenie badań, Kongres Stanów Zjednoczonych zakazujący federalnej ingerencji w programy medycznej konopii stanów, 5000-letniej historii bezpiecznego terapeutycznego stosowania oraz ogromnej ilości opublikowanych badań, większość lekarzy niewiele wie lub nic o medycznej konopi.
To się zmienia, częściowo dlatego, że opinia publiczna tego wymaga. Ludzie chcą bezpiecznych, naturalnych i niedrogich terapii, które stymulują zdolność naszych organizmów do samoleczenia i pomagają poprawić jakość życia populacji. Medyczna konopia to jedno z takich rozwiązań. To podsumowanie jest doskonałym narzędziem do szerzenia wiedzy i pomocy w edukowaniu pacjentów i pracowników służby zdrowia na temat naukowych dowodów na medyczne zastosowanie konopi i kannabinoidów.
Dustin Sulak, DO, Healer.com
- Konopie w jednej grupie z heroiną? Analiza kontrowersyjnej klasyfikacji i nasze działania - 26 listopada 2024
- Prośba do obywateli: Zapytajcie kandydatów o depenalizację marihuany! - 26 listopada 2024
- Pismo do Ministerstwa Zdrowia w sprawie ograniczenia teleporad dla pacjentów korzystających z medycznej marihuany - 24 listopada 2024
